介護 |
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| 健康・生活情報館 |  |
介護と介護問題の情報 |
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１ わが国の介護保険制度と 介護問題の実情と課題 わが国における介護問題の実情は、深刻化する 少子化と急速に進む高齢化により、負担する側 とされる側との人工比率の著しい乖離に伴う、 財源問題が第一に挙げられる。 ２０００年４月に介護保険制度が発足したが、 発足以来、その財源問題や、介護を行うろ老人 ホーム、デイケアセンターなどの、介護援助施 設の不足、また、核家族化による自宅内介護者 の不足などから、総合的に相当難しい問題が山 積しており、その中で、現在要介護者を抱える 世帯においては、経済的、また人員的にも厳し い状態が続いているのが現状である。 ２ わが国の介護保険制度 ２０００年に発足したわが国の介護保険制度は、 財源的には、税負担と保険料収入の半々の負担 率で運営されています。 また、保険の対象者をその年齢に応じて２つに 区分され、各々の障害などの状況により、その 要介護度をランク分けされ、それをもとに、保 険から給付される仕組みとなっている。 ３ 介護施設の種類 ここで、わが国における、様々な介護施設、サ ービスにどのようなものがあるのか列記する。 有料老人ホーム・・・日常生活のサービスを行 い、終身介護型の施設もあり内容は様々。 入居については、経営者側と入居希望者と の自由な契約による。 しかし、老人福祉施設ではない為、各種の サービスを受けられる費用は、全額入所者 が負担することになり、また、介護保険適 用外なので費用負担が高額になる。 軽費老人ホームＡ型・・日常生活上必要なサー ビスを行うが、食事は給食である。 住宅での生活が困難な６０才以上を対象と し、夫婦の場合はどちらかが６０才以上で あれば入居可である。これも、介護保険適 用外施設である。 軽費老人ホームＢ型・・日常生活上必要なサー ビスを行うが、食事は自炊である。 住宅での生活が困難な６０才以上を対象と し、夫婦の場合はどちらかが６０才以上で あれば入居可である。これも、介護保険適 用外施設であるが、費用的には上記２施設 より安い。 養護老人ホーム・・・日常生活上必要なサービ スを長期的に提供する施設で、医療面のサ ービスと福祉面のサービスを併せて提供で きるということが特長である。 ６５才以上で経済的な理由や、身体、精神 、環境上のいずれかの理由により在宅にて 介護が受けられない方を対象としており、 その扶養義務者または本人の所得に応じて 、費用負担も無料から月１４万円程度まで 。しかし、これも介護保険適用外施設であ る。 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）・・ 常に医師の手当てを必要としない方を対象 とした日常生活上必要なサービスを行う「 福祉型」の施設。要介護と認定された高齢 者で、６５才以上の身体・精神上の著しい 障害があり在宅にて介護が受けられない方 を対象とし、介護保険適用施設である。 グループホーム（痴呆性高齢者グループホーム） ・・・介護が必要な痴呆性のお年寄りを対 象とした施設。 ５～９人程度がスタッフと家庭的な雰囲気 の中で共同生活を行い、その残存能力を引 き出し痴呆症の緩和を促すことを目的とし た介護サービスを行う。 ケアハウス（軽費老人ホームＣ型）・・食事付 きの６０歳以上の高齢者向けマンション。 全室個室で食事・入浴・緊急時の対応を行 い生活上の問題などは、担当の職員が相談 に応じる。 寝たきりになると退去せねばならない。介 護保険適用外施設。 介護老人保健施設・・・一定期間（約３ヶ月） をめどに入所させ、身体、日常生活動作を リハビリ、訓練させ在宅生活に復帰させる ことを目的とした施設で介護保険も適用さ れる。 短期入所生活介護（ショートステイ）・・在宅 生活者が必要に応じて一時的に入所し、施 設を利用するサービス。介護保険適用あり。 短期入所療養介護（ショートステイ）・・対象 者を一定期間（約２週間位）をめどに預か り医療上のケアを含む介護を受けることが できる施設。 介護保険対象施設（サービス）。 老人デイサービスセンター・・主に午前中から 夕方まで預かり、入浴・食事・リハビリレ クリエーションなどのサービスを行う施設。 介護保険適用施設。 訪問看護ステーション・・看護師が、在宅の寝 たきり老人等（通院が困難な方）で、医師 が必要と認めた方を訪問し、看護サービス の提供を行うもの。介護保険適用有り。 高齢者生活福祉センター・・過疎、離島、山村 地域などに住む、おおむね６５歳以上のひ とり暮らしやお年寄り夫婦のみの世帯で、 独立して生活することに不安のある方を対 象に介護支援地域住民との交流を総合的に 行える複合施設。介護保険適用施設。 在宅介護支援センター・・原則無料で、介助者 の介護相談に応じる施設。 |
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